桐生和介剛洗完手,還沒來得及喝口水。
“醫(yī)生,救護(hù)車又來了。”
“這次是什么?”
“車禍,說是騎摩托車撞電線桿上了,左小腿開放性骨折。”
桐生和介精神一振。
骨科的活。
只要不是內(nèi)科那些說不清道不明的疑難雜癥,外科這種直來直去的傷,他現(xiàn)在反而更喜歡。
推車進(jìn)來的時候,場面有點(diǎn)血腥。
年輕的小伙子,穿著暴走族的特攻服,腿上的褲子已經(jīng)被剪開了。
左小腿脛骨中段直接斷了,白森森的骨頭茬子刺破了皮膚露在外面,鮮血淋漓。
“給我一支杜冷丁!疼死老子了!”
小伙子痛得在那慘叫。
這里是日本,不像隔壁大國那樣是嚴(yán)格管控杜冷丁的使用。
也就是說,哪怕是無需手術(shù)的普通骨折,在急診室和整復(fù)時都極其普遍地使用杜冷丁。
甚至于可以說,骨折和杜冷丁是等價的。
要等到90年代后半期,杜冷才會被厚生省和麻醉科學(xué)會開始逐步限制使用。
“先別叫,省點(diǎn)力氣。”
桐生和介上前檢查,足背動脈搏動還在,神經(jīng)知覺也還在。
還好,沒傷到大血管和神經(jīng),只是單純的骨折。
雖然看起來嚇人,但在骨科醫(yī)生眼里,這比剛才那個闌尾炎還要簡單直接。
“X光片,準(zhǔn)備石膏托,通知手術(shù)室。”
這是一臺必須要做的急診手術(shù),清創(chuàng),復(fù)位,外固定或者內(nèi)固定。
按照急診流程,這種手術(shù)通常是由上級醫(yī)生來主刀,研修醫(yī)當(dāng)助手。
桐生和介拿起電話,撥通了第一外科值班室的號碼。
“我是急診的桐生,收了個脛骨開放性骨折……”
“對,需要手術(shù)……”
“好的,知道了。”
掛了電話,上級醫(yī)生讓他先做清創(chuàng)和臨時固定,等明天一早再安排正式手術(shù)。
這就是夜班急診的常態(tài)。
除非是危及生命的大出血或者內(nèi)臟破裂,否則能拖到白天的手術(shù),絕對不會半夜把人叫起來做。
尤其是這種骨折,只要血運(yùn)沒問題,拖幾個小時死不了人。
桐生和介回到處置室。
“先做清創(chuàng)。”
大量的生理鹽水沖洗傷口,清除泥土和異物,然后用無菌紗布覆蓋,打上長腿石膏托臨時固定。
小伙子還在叫喚:“醫(yī)生,能不能先把骨頭接上啊?”
“現(xiàn)在接不了,明天早上教授會給你安排手術(shù)。”桐生和介一邊打石膏,一邊隨口敷衍。
他的動作極快。
石膏繃帶在水中浸泡,擠干,然后在小腿上一圈圈纏繞。
力度均勻,松緊適度。
這也是基本功。
要是打得太緊,會壓迫肢體導(dǎo)致缺血性壞死(骨筋膜室綜合征)。
要是打得太松,又起不到固定作用。
“行了,送病房吧。”
幾分鐘搞定后,桐生和介拍了拍還沒完全干透的石膏。
接下來的幾個小時,就是無休止的重復(fù)。
發(fā)燒的小孩,哭鬧不止,給藥,物理降溫;吃壞肚子的大學(xué)生,上吐下瀉,掛鹽水;切菜切到手的主婦,包扎,打破傷風(fēng)……
并沒有什么驚心動魄的大搶救,也沒有什么起死回生的奇跡。
這就是急診室最真實(shí)的模樣。
流水線作業(yè)。
把人分門別類,能治的治,不能治的轉(zhuǎn),該住院的住院,該回家的回家。
桐生和介就像個不知疲倦的機(jī)器,在各個床位之間穿梭。
要是換做以前,這會兒他早就累得腰酸背痛,只想找個角落瞇一會兒了。
但今天……
很奇怪。
明明已經(jīng)連續(xù)工作了四五個小時,腳底板都走熱了,但精神依然亢奮。
思維清晰,反應(yīng)敏捷。
甚至連平時那種到了后半夜就會出現(xiàn)的低血糖心慌感都沒有。
他看了一眼墻上的掛鐘。
凌晨三點(diǎn)。
急診室里終于稍微清凈了一些。
高橋護(hù)士長坐在護(hù)士站里,一邊整理病歷,一邊揉著肩膀。
“桐生醫(yī)生,你不累嗎?”
她看了一眼還在翻看醫(yī)學(xué)雜志的桐生和介,就好像見了鬼一樣。
今晚的病人量其實(shí)不算少,甚至可以說是爆滿。
換作別的研修醫(yī),這時候早就趴在桌子上挺尸了,這小子倒好,看起來比剛上班的時候還精神。
“還好。”
桐生和介翻過一頁書。
不過他是全靠著“提升身體素質(zhì)·略微”在撐著。
現(xiàn)在他總算是搞明白了。
這個獎勵,雖然沒有讓他變成超人,但卻極大提升了他的“續(xù)航能力”和“恢復(fù)速度”。
對于醫(yī)生這個職業(yè)來說,這簡直不要太好用。
高橋護(hù)士長實(shí)在看不下去了,主動說道:“桐生醫(yī)生,你也去休息室瞇一會兒吧,有事我叫你。”
雖然研修醫(yī)是耗材,但這耗材要是用太狠,用廢了,最后麻煩的還是她們護(hù)士。
“也行吧,謝謝護(hù)士長。”
桐生和介也沒矯情,雖然他不覺得累,但也沒必要表現(xiàn)得太變態(tài)。
能摸魚還是得摸魚的。
他合上雜志,走進(jìn)值班室。
里面有兩張上下鋪,已經(jīng)躺了一個內(nèi)科的研修醫(yī),正打著震天響的呼嚕。
桐生和介爬上空著的上鋪,和衣而臥。
閉上眼睛。
腦海里卻不由自主地想起了,在公寓301室里拿著金屬折疊椅砸報(bào)警器的畫面。
砸東西確實(shí)挺解壓的……
這點(diǎn)對他來說也是。
下次如果急診室再來那種耍酒瘋還打醫(yī)生的混蛋,他是不是也可以……
算了,那是犯法的。
桐生和介翻了個身,幾秒鐘后,呼吸變得平穩(wěn)悠長。
然而,他感覺才剛閉上眼沒多久,肩膀就被一陣劇烈地?fù)u晃弄醒。
“桐生醫(yī)生!快醒醒!”
“重患!紅色警報(bào)!馬上就到!”
高橋護(hù)士長那標(biāo)志性的大嗓門伴隨著急促的拍門聲,直接穿透了門板。
桐生和介猛地睜開眼睛。
紅色警報(bào)!
這意味著有生命垂危的病人送來了,如果立即搶救有很大存活希望,需要分秒必爭。
所以,沒有絲毫讓桐生和介賴床的余地。
他立刻翻身下床,抓起掛在椅背上的聽診器,一邊往脖子上掛,一邊快步?jīng)_出值班室。
此時,急診室的大門被猛地撞開。
“讓開!快讓開!”
救急隊(duì)員推著擔(dān)架車沖了進(jìn)來,平車上躺著一個三十多歲的男性,渾身是血,衣服已經(jīng)被剪得七零八落。
“高空墜落,五樓!”
“血壓60/40,心率140,呼吸35,意識模糊!”
“左側(cè)胸廓塌陷,骨盆不穩(wěn)定,腹部膨隆,雙下肢開放性骨折!”
急救隊(duì)員大聲匯報(bào)著生命體征和傷情。
重度多發(fā)性外傷,也就是身體兩個以上部位遭受嚴(yán)重?fù)p傷,且至少有一處危及生命。
這是死神發(fā)出了一張邀請函。
“推入復(fù)蘇室!”
桐生和介沒有任何廢話,直接跳上平車,一邊做心肺復(fù)蘇,一邊指揮方向。
這個時候,根本沒時間去請示上級。