走在去便利店的路上,桐生和介的眼前閃過一道淺紅色的光幕,一股暖流從脊椎末端升起,迅速擴散到四肢百骸。
【已收束西園寺彌奈的世界線】
【獎勵:提升身體素質(zhì)·略微】
他活動了一下脖子,原本因為24小時連軸轉(zhuǎn)而僵硬酸痛的斜方肌,似乎松快了不少。
又試了試握拳。
力量感?
好像有那么一點,但不多。
并沒有像漫畫里那樣肌肉隆起,也沒有那種一拳能打死牛的錯覺。
更像是睡了一個星期的懶覺后,那種電量滿格的狀態(tài)。
這就是“略微”提升?
也行吧。
對于一個常年在過勞死邊緣試探的研修醫(yī)來說,沒有什么比這更實用的了。
桐生和介走進羅森便利店,拿了一個打折的炸豬排便當,站在柜臺前三兩下解決掉晚飯,然后把空盒子扔進垃圾桶,快步走向醫(yī)院。
……
1994年的日本急診醫(yī)療體系,還在那個混亂且野蠻生長的年代。
雖然早在1977年就建立了三級救急體制,也就是分為初期(輕癥)、二次(重癥需住院)和三次(危重癥)。
一次救急,通常由假日夜間急患中心負責。
二次救急,由輪值的公立或私立醫(yī)院承擔。
三次救急,則是專門的救命救急中心負責。
而群馬大學附屬醫(yī)院作為國立大學醫(yī)院,理論上是屬于“三次救急”的范疇,主要接收轉(zhuǎn)院過來的重患或者救護車拉來的瀕死病人。
群馬大學附屬醫(yī)院掛著“高度救命救急中心”的牌子,屬于第三次救急醫(yī)療設(shè)施。
但實際上?
只要是個掛著急診牌子的地方,那就是什么人都往里塞。
不管是喝多了摔破頭的醉漢,還是肚子疼了兩天不想排隊看門診的大媽,甚至是半夜覺得寂寞想找人說話的老頭。
只要救護車一拉,全都往這里送。
畢竟,日本的救護車是免費的。
這就導致了急診資源的極大浪費。
而在這個還沒有建立起完善的“ER型急診專科醫(yī)生”制度的年代。
站在急診一線的,并不是專門受過急救訓練的急診醫(yī)生。
而是像桐生和介這樣的,各科室輪流派下來的“當直醫(yī)”。
準確地說,是研修醫(yī)。
上級醫(yī)生通常都在二線值班室里睡覺,除非發(fā)生研修醫(yī)處理不了的大事,否則絕對不會露面。
研修醫(yī)就是急診室里的耗材,用來填補這個巨大的醫(yī)療黑洞。
“桐生醫(yī)生,救護車馬上到,說是頭部外傷,意識清醒。”
護士長高橋是個四十多歲的資深護士,雷厲風行,手里拿著記錄板,頭也不抬地說道。
“知道了。”
桐生和介帶上無菌手套,站在處置室門口。
遠處傳來了警笛聲。
這也是急診醫(yī)生的日常,不是在救人,就是在等救人的路上。
很快,推車被推了進來。
一股濃烈的酒精味撲面而來,熏得人直皺眉。
擔架上躺著個五十多歲的男人,穿著皺皺巴巴的西裝,滿臉通紅,額頭上有一道口子,正往外滲血,把半邊臉都染紅了。
“再……再來一杯……”
都這樣了,他的嘴里還在不清不楚地嚷嚷著。
“喝多了,在居酒屋門口臺階上摔的。”
救急隊員一邊移交病人,一邊無奈地解釋。
又是這種。
泡沫經(jīng)濟破裂后的日本,這種借酒澆愁把自己喝進醫(yī)院的人,簡直不要太多。
“按住他。”
桐生和介對旁邊的男護士吩咐道。
“放開我!我還能喝!”
醉漢在床上扭來扭去,手腳亂揮,根本不配合。
桐生和介沒理會他的胡言亂語,用手電筒照了照他的瞳孔。
對光反射靈敏,雙側(cè)瞳孔等大等圓,沒得腦疝。
又檢查了一下四肢活動,也沒癱瘓,那大概率只是皮外傷,加上腦震蕩。
“去推個頭顱CT,排除一下顱內(nèi)出血。”
桐生和介開了單子。
即便他心下已經(jīng)有了判斷,但這個程序是不能省的。
萬一這個醉鬼真有個硬膜下血腫,他沒查出來就把人放回去,那第二天他就等著上新聞頭條吧。
這也是急診生存法則第一條:可以不做神醫(yī),但絕對不能漏診。
等待CT結(jié)果的間隙,護士也沒有讓他閑著。
“桐生醫(yī)生,3號床肚子疼。”
“來了。”
3號床是個二十多歲的年輕女性,蜷縮在床上,臉色煞白。
“哪里疼?”
桐生和介按了按她的腹部。
“這里……右下腹……”
麥氏點壓痛明顯,反跳痛陽性,典型的急性闌尾炎。
“查個血常規(guī),做個B超。”
桐生和介熟練地開單子,然后叫來普外科的值班醫(yī)生。
這種需要手術(shù)的,就不是他的活了,轉(zhuǎn)交專科處理。
這時,那個醉漢的CT結(jié)果出來了,顱骨未見骨折,腦實質(zhì)未見異常高密度影,純皮外傷。
“清創(chuàng)縫合。”
桐生和介拿起持針鉗。
醉漢還在哼哼唧唧,但被男護士死死按住,動彈不得。
額頭上的傷口長約三厘米,邊緣不整齊,里面還嵌著點沙礫。
生理鹽水沖洗,雙氧水消毒,鋪巾,打麻藥。
利多卡因注射進去后,醉漢終于安靜了一些。
如果是以前,這種在滿身酒氣的病人臉上縫針的活,桐生和介是極其厭煩的。
光是那股味道就讓人想吐。
還要忍受病人的躁動,縫得歪歪扭扭是常事。
但今天不一樣。
他手里拿著持針鉗,一種熟悉且掌控一切的感覺油然而生。
雖然只是簡單的清創(chuàng)縫合,用不上什么復雜的皮內(nèi)縫合技術(shù),最基礎(chǔ)的間斷縫合就足夠了。
但……
手感太好了。
下針、穿出、打結(jié)、剪線。
動作快得甚至讓旁邊的護士長高橋都愣了一下。
通常這種醉漢的皮膚松弛,加上出血干擾,縫起來很費勁。
但桐生和介的手像是有自己的意識一樣,避開血管,精準對合皮緣。
不到三分鐘。
五針縫完。
傷口整齊得像是一條紅色的蜈蚣,每一針的間距都分毫不差。
“縫完了。”
桐生和介把持針鉗扔進彎盤,脫下手套。
“這就完了?”
高橋護士長看了一眼傷口,有些詫異。
以前桐生這小子縫個頭皮至少得磨蹭十分鐘,還得抱怨幾句病人亂動。
今天怎么這么利索?
而且這縫合質(zhì)量……
怎么感覺比那幾個整天牛氣沖天的專修醫(yī)還要好?
“嗯,沒什么難度。”
桐生和介淡淡地回了一句,轉(zhuǎn)身去洗手。
這種低端局,沒什么好炫耀的。
也就是手熟爾。
但那種行云流水的順暢感,確實讓人身心愉悅。
他的技能“外科切口縫合術(shù)·高級”其實并不包括這種非手術(shù)切口。
所以這歸功于西園寺彌奈給的“提升身體素質(zhì)·略微”,其中包括了手部的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性。
但……
如果每臺縫合都能省下七分鐘,那一晚上下來,他就能多睡個把小時。
這哪里是略微,這簡直是救命。